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発疹が出る病気 |
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| 突発性発疹 |
- 突然38〜40度の熱が出て3日目頃に熱が下がるのと同時にピンク色の発疹がでる病気。発疹は2〜3日で消える。その他の症状は乏しく、熱のわりに機嫌や食欲は良く、下痢が比較的多く見られます。むしろ発疹が消えてからのほうが機嫌の悪くなる場合が多い傾向がある。母乳による免疫がなくなる6ヶ月頃から1歳半までの赤ちゃんに多い病気。
特効薬はなく、安静にしていればよいのですが、生まれて初めてかかる病気であることも多く不安に思うお母さんが多い。
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| 麻疹（はしか） |
- 麻疹は、現在でも命にかかわる重要な病気です。
症状の始まりは、熱・咳・目やに等で、普通の風邪と区別できません。やがて口の中ニコプリック班といわれる周囲が赤くなったケシ粒状の白い斑点が現れます。その後一旦熱が下がりかけ、再び熱が38〜40度にあがるとともに発疹がでてきます。顔から始まる発疹は次第に全身に広がり、3〜4日後には手足の先まで達します。熱も高熱(39〜40度)になり、食欲や元気がなくなり、点滴や入院が必要となることも珍しくはありません。麻疹のみでも発熱が約一週間持続しますが、中耳炎や肺炎の合併により発熱が長期にわたることもあります。発疹は、少し色を残して次第に薄くなっていきます。麻疹は重症な病気で、脳炎や肺炎が原因で、この日本でも毎年死亡するこどもが見られます。
麻疹は、麻疹ウイルスの飛沫感染によって起こります。伝染力が強く、発疹がでる前でもうつるため、集団や家庭では感染を防ぐことは不可能です。治療も、直接ウイルスを殺す方法はありませんから、対症療法だけとなってしまいます。もちろん対症療法ですから、麻疹を軽くすることはできません。
重症な病気で、治療法もないわけですから、予防するしか方法はありません。予防注射は1歳すぎてからになっていますが、1歳未満でもかかった例もあります。
家族の兄姉がかかったときは弟妹もかかったと考えられます。感染して6日以内なら免疫グロブリンを注射すれば軽くすみますので受診させましょう。その場合でも再度予防接種が必要になります。
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| 水ぼうそう |
- 原因は水痘帯状疱疹ウイルスで、２〜８歳の間に最も多く見られます。飛沫及び接触感染で広がり、感染力が強いため兄弟では、ほぼ１００％感染することになります。成人で見られる帯状疱疹も、このウイルスによって起こります。
症状は、大きく分けて発熱と発疹です。発疹の数や発熱の程度は個人差がありますが、ふつうは３７〜３８℃台で、発疹の出始めに見られることが多いですが、約２５％で発熱はありません。発疹は、赤い小さなぶつぶつが盛り上がって、水疱になりやがて破れてかさぶたになります。進行が極めて早いのが特徴で、普通 の経過は約１週間程度。発疹出現前日頃から全ての水疱がかさぶたになるまでは、感染の可能性があります。水疱の中にはウイルスがいるので水泡のある時はシャワー浴にしましょう。感染してすぐにワクチンを接種すると軽度で済みます。跡は色素が抜けたような状態になりますが1〜２年できれいになります。任意で予防接種を受けることができ、その効果は８０〜９０％程度と考えられています。感染しても、軽症ですむことが多いため、早目に接種を済ませるのもよいでしょう。
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| 風疹（3日はしか） |
- 風疹ウイルスが原因、2〜3週間の潜伏期間でピンク色の小さな発疹と38度程度の発熱、リンパ節の腫れが起こります。大人がかかった場合は症状が重くなりますが、子どもの場合は軽くすみます。感染しても発病しないこともあります。発熱は、約半数に見られ、安静にしていれば3〜4日で症状が治まってきます。
妊娠中に感染すると胎児に障害のでることがありますし、合併症のことも考えると予防接種は是非受けておきたいものです。
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| 単純ヘルペス発疹症 |
- 単純ヘルペスウイルスよって、乳幼児に多く、口の中や唇の周り、外陰部などに痛みをともなった水泡が多数できる病気です。比較的高い熱も続きます。口内炎と歯肉の発赤や腫れが見られ歯磨きによって容易に出血するのも特徴の一つ。よだれが多くなり食欲が落ちることで気づかれることも多い。発熱が長く続くと、乳児では口の痛みのために哺乳量が少なくなり脱水を来すこともあります。酸っぱいものなどはしみますが冷たいものは痛みを和らげます。無理やり食事を望まないで、飲みやすい冷たいものを与えるようにしましょう。ミルクも普段より少しぬるめにすることも効果があるかもしれません。治るまで2週間前後かかります。はじめて感染した場合は症状にあわせて抗ウイルス剤の点滴、服用、塗り薬の塗布を行います。1度このウイルスに感染すると大人になっても体内にウイルスが潜みつき、風邪などの体調の変化によってウイルスが活性化され、口の周りに水疱などができ痛みを伴うものが口唇ヘルペスです
大人に多いものですが、こどもにうつる可能性があります。口唇ヘルペスの場合には、特に赤ちゃんとは接触しない注意が必要となります。。
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| 手足口病 |
- 手、足、口に水疱と発疹が出ます。口の中では、頬や唇の内側の粘膜、唇、舌、上顎や下顎に１〜５mmの大きさの水疱ができ、痛みを伴います。しかし、すぐに破れて直径５〜６mmの平らな楕円形の潰瘍となります。同時に手のひら、足の裏、膝、おしりなどに発疹が出てきますがこちらは破れず1週間ほどで小さくなって消えます。最初の１〜２日の間に熱が出ることもあります。ただし、熱といっても、３８℃の熱が出る子供は全体の３０％ぐらいで、半分ぐらいの子供は発熱しません。口の中の潰瘍かしみて食欲がおちますので喉越しのいい物を与え水分補給をこころがけましょう。
他の子どもにうつりますので主治医の許可がおりてから登園しましょう。
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| りんご病（伝染性紅斑） |
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- 園や学校で流行する病気の一つに「りんご病」があります。
37度くらいの熱、くしゃみや鼻水、せきが出てそのうち、頬がりんごのように真っ赤になり盛り上がり、腕や足にもまだらな発疹がでます。
普通どおりに生活、登園・登校してかまわない感染症です。妊娠中に感染すると胎児に影響がでるとされています。
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| 溶連菌感染症 |
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- ウイルスではなく、A群β溶血性連鎖球菌が原因で起こります。潜伏期は2〜5日で、年齢的には、4〜6歳の比較的大きいお子さんに見られます。
突然の３８℃以上の発熱と喉の痛みから始まり、1〜2日遅れて赤い発疹が全身に出現します。風邪と違って、鼻水や咳などの症状はありません。
3〜4日目には、いちご舌と呼ばれ、舌が赤くなって、ぶつぶつが目だってきます。７日を過ぎる手足の先端部分の皮がむけることがあります。
同じ原因で、発疹がひどく、皮膚全体が赤くなる場合を猩紅熱と呼びます。最近は早くから抗生物質で治療するので猩紅熱にはめったになりません。
適切に治療を受けなかった場合には、中耳炎、副鼻腔炎、蜂窩織炎（皮下に細菌が進入する）などの合併症が見られます。
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| 川崎病症 |
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- 正式には小児急性皮膚粘膜リンパ節症候群（ＭＣＬＳ）といいます。発熱が続き発疹が出る病気の一つです。男の子にやや多く、大部分は４才以下、特に1歳児に多い。原因は不明。以下の症状の組み合わせで診断される。〈抗生物質に反応しない５日以上続く発熱〉〈手のひら・足の裏が赤くはれる〉・〈全身の赤い発疹〉・〈目の充血〉・〈赤い唇・舌がイチゴ状に赤くブツブツはれる〉・〈首のリンパ腺のはれ〉の６項目です。そのうち５症状を伴う場合に、川崎病と診断しています。発熱の短い例や症状がそろわないような非典型的な川崎病もあるようです。
心臓に血液を送る冠動脈に動脈瘤や血栓ができやすい病気なので注意が必要です。早めに受診し指示にしたがいましょう。
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| ブドウ球菌性熱傷様皮膚症候群（ＳＳＳＳ）症 |
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- 黄色ブドウ球菌という細菌が産生する毒素が血流を介して全身の皮膚に達し、広い範囲が赤くなり、水疱ができたり、皮がむけたりしてヤケドしたかのような状態になる重篤な疾患。多くは秋から冬にかけて乳幼児に発症する。37〜38度の微熱ではじまり、目や鼻、口の周りが赤くなってむくむ。1、2日後赤くなった部分がびらん状になり、黄色のかさぶたになる。黄色い目やにがでて、口の周りのかさぶたに放射状の亀裂がみられるのが特徴である。その後症状は全身に広がり痛みをともなう。低年齢なほど重篤であり、入院が必要。
皮膚の症状でおかしいな、と感じたら急いで受診しましょう。適切な治療を受ければ時間はかかってもあとも残らずきれいに治ります。
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